无为市“四强化”促职工医保入“共济时代”
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,切实提高参保群众的政策知晓率,芜湖市医保局无为市分局“四强化”促进门诊共济保障政策落地落实,推动职工医保步入“共济时代”,让“新规”带来的政策利好惠及参保群众。
一是强化培训学习。利用工作例会组织全体工作人员集中学习《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》、《安徽省职工医保门诊共济保障机制“十问十答”》等政策文件,从个人账户变化、待遇支付标准、医保服务与结算管理等多角度培训学习,做好政策解读,领会政策要领,形成“人人懂政策,个个精业务”的良好氛围。
二是强化业务指导。安排技术人员到各定点医药机构指导开展门诊统筹相关接口改造,协助完成验证测试工作,确保门诊统筹报销结算正常运行。组织辖区医疗机构、定点零售药店进行业务培训,帮助参保职工通过“安徽医保公共服务”小程序绑定家庭成员,实现个人账户家庭成员“小共济”功能,拓展和规范个人账户的使用范围,推动政策便民惠民。
三是强化宣传效果。坚持“线上+线下”同频共振的宣传方式,全方位、多维度、广覆盖做好门诊共济宣传工作。通过微信朋友圈、经办服务群等渠道向广大职工解读政策,充分宣传建立门诊统筹对减轻参保人员费用负担、促进制度更加公平、更可持续的重要作用,让“共建共享,互助共济”的理念不断深入人心,同时要求各定点医疗机构、连锁药店通过张贴海报、LED显示屏滚动播放等多种形式广泛宣传共济政策,营造良好的宣传氛围。
四是强化监督管理?;剿鹘⒂朊耪锕布帽U舷嗍视Φ募喽焦芾砘疲炕砸搅苹挂搅菩形鸵搅品延玫募喙?,严厉打击不合理检查用药、个人账户套现等违法违规行为,确?;鸢踩?、高效、合理使用。严格执行基金管理预算制度,进一步加强基金稽核和内控制度建设,推动门诊统筹规范运行,提高医?;鹗褂眯省?/p>
责任编辑: 赵倩